Status do Receptor Hormonal de Recidivas Tumorais ou Segundo Primário em Mulheres com Cânceres de Mama Triplo-Negativo

Nesta research letter publicada em Março/2025 online no JAMA Surgery, os autores descreveram um estudo que avaliou a expressão de receptores hormonais em novos tumores primários ou recorrências locais em mulheres tratadas de câncer de mama triplo-negativo (CMTN). A partir de um banco de dados, foram identificadas mulheres com CMTN não metastático diagnosticadas entre 1998 e 2017. O status do RH para qualquer novo tumor invasivo foi determinado em um seguimento mediano de 5,88 anos.

Avaliadas 597 mulheres (mediana de idade: 56 anos), sendo 71% raça branca, 15% negra e 14% outras. Mutação de BRCA1/2 foram encontradas em 30% dessas. A maioria dos casos foram lesões T1/2 (87,8%) e linfonodos negativos (75,7%). A mediana do tempo até a detecção do novo invasivo foi de 2,74 anos. 17,9% foram tumores contralaterais.
Dos novos tumores, 64,5% eram CMTN e 24,2% eram RE positivos. A sobrevida global em cinco anos foi de 93,5% (IC 91,3% – 95,8%).

Com aproximadamente um terço dos novos tumores após tratamento de CMTN sendo RH positivo, os autores discutem uma possível quimioprofilaxia nesses casos no futuro com tamoxifeno. Logicamente os dados são retrospectivos e é necessário uma maior evidência quanto a esses achados. Os autores justificam as suas pontuações pelo fato do CMTN ser baseado na ausência de expressão de RE-alfa; e pesquisas em andamento sugerirem que a terapia com tamoxifeno pode estar associada a melhores desfechos em CMTN que expressam RE-beta.